Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, возникающее из-за присутствия в них патогенных микроорганизмов (коккового возбудителя). Второе название болезни (народное) – «сучье вымя».

Патология поражает как мужчин, так и женщин. Локализуется, чаще всего, в области подмышечных впадин и паха. Вызывает сильный дискомфорт, боль и требует обязательного лечения под наблюдением врача.

Характеристика патологии

Гидраденитом не страдают дети и пожилые люди. Это обусловлено тем, что работа апокриновых желез активизируется в период полового созревания и угасает с наступлением преклонного возраста.

Изменение гормонального фона женщины при климаксе и в течение жизни

Изменения на гормональном фоне женщины.

Более 80% людей, перенесших паховый гидраденит –женщины от 17 до 55 лет. Причем наибольшее количество случаев приходится на девушек-подростков и женщин, переживающих менопаузу. Это связано с изменением гормонального фона, когда в организме возникает совокупность факторов, способствующих гиперфункции потовых желез, с риском их воспаления.

В подростковом возрасте паховый гидраденит нередко встречается в суппуративной форме и беспокоит годами, изматывая болью и дискомфортом.

Для справки. Суппуративный гидраденит – хроническое воспаление кожи, связанное с проблемами потовых желез в паху и подмышечной области. Он характеризуется длительным течением, образованием пузырей в складках кожи и стойким болевым синдромом.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, в соответствии с которой Россия осуществляет статистический учет заболеваний с 1999 года, относит гнойный гидраденит к патологиям кожных придатков. Его код по мкб 10 — L 73.2.

Причины возникновения

Причиной воспаления апокриновых потовых желез считаются стафилококки и стрептококки, попадающие в протоки, выводящие секрет наружу (поры). К числу главных факторов, провоцирующих процесс, относятся:

  1. Правила интимной гигиены женщин

    Правила интимной гигиены для предотвращения кожных заболеваний.

    Недостаточная гигиена тела, особенно на фоне гипергидроза, провоцирующая скопление на коже большого количества патогенных бактерий.

  2. Микро-повреждения кожи после удаления волос.
  3. Наличие хронических воспалительных заболеваний в организме.
  4. Эндокринные нарушения, связанные с дисфункциями щитовидки, поджелудочной железы и других органов внутренней секреции.
  5. Изменения гормонального фона, обусловленные беременностью, менопаузой и другими физиологическими причинами.
  6. Лишний вес.
  7. Низкий иммунитет.
  8. Кожные болезни, в том числе аллергического характера.
  9. Несбалансированная диета с малым содержанием витаминов и белковой пищи.
  10. Длительное ношение синтетического белья и одежды.
  11. Побочное действие от длительного приема препаратов, ослабляющих естественные защитные силы организма.

Все это, как напрямую, так и опосредованно, может стать причиной появления симптомов гидраденита, и перерасти в состояние, угрожающее жизни.

Как выглядит гидраденит в паху у женщины, его основные симптомы

Начальная стадия гидраденита в паху

Так выглядит гидраденит в паху на начальной стадии развития.

Воспаление потовых желез в паху у женщин локализуется чаще на больших половых губах. Кожа в этих местах становится горячей, краснеет и грубеет. В закрытых апокринных каналах прекращается выделение потового секрета, он скапливается и преобразуется в гной.

Течение гидраденита очень напоминает фурункулез, но есть принципиальное различие. Воспаленные уплотнения потовых желез не содержат стержня в центре, как фурункулы.

Гидраденит развивается постепенно:

  1. На начальной его стадии происходит формирование подкожных узловых воспалений. Это сопровождается болью, иногда острой, а также сильным зудом. Узлы быстро растут, достигая внушительных объемов. Они выглядят как соски грушевидной формы.
    Гидраденит в паху

    Так выглядит гнойный гидраденит в паху.

  2. Период вызревания характеризуется сильной отечностью в местах поражения, гноением, а также красно-синюшным цветом кожи над ними (смотрите фото). Узлы продолжают расти и сливаются, образуя большие гиперемированные участки. Процесс доставляет сильную боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. Повышается температура тела, вызывая озноб и общую слабость.
  3. Следующим этапом идет самопроизвольное вскрытие нагноений, с извержением густых масс инфильтрата. Боль становится меньше и проходит, самочувствие нормализуется. Кожа в месте вскрытия заживает и рубцуется.
Последствия гидраденита в паху

Так выглядит вскрывшийся гидраденит на стадии заживления.

Процесс, от образования узла до его вскрытия и заживления, занимает около 14 дней.  Все осложняется тем, что такие очаги носят множественный характер, образуя длительное и непрерывное воспаление на теле.

В итоге гидраденит приобретает хроническую форму, время от времени давая острые вспышки рецидивов.

Чаще всего это бывает, когда лечение началось поздно или проводилось неправильно.

Тяжелое течение пахового гнойного гидраденита грозит:

  • изъязвлением пораженной кожи;
  • формированием очагов свищевой формы, имеющих общее отверстие с брюшной полостью, а иногда с прямой кишкой и даже мочевым пузырем.

Тяжелые, длящиеся долгое время осложнения могут привести к гнойному артриту и другим опасным патологиям.

Диагностика

При наличии симптомов воспаления апокриновых потовых желез следует обратиться к дерматологу (медицинскому специалисту по проблемам кожи).

Диагностика производится на основании первичного осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов:

  • общего анализа крови. Аномально высокое количество лейкоцитов при одновременном снижении уровня эритроцитов будет подтверждением воспалительного процесса в организме;
  • биохимического анализ крови для выявления С-реактивного белкового компонента;
  • иммунограммы (при долгом течении и рецидивах);
  • бактериологического посева инфильтрата на определение возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам;
  • в случае подозрения на свищевой канал с мочевым пузырем потребуется забор мочи для анализа.
Фурункул в паху

Так выглядит фурункул в паху. Важно различать его с воспалением потовых желез (гидраденитом).

Одной из главных задач диагностических мероприятий является отличие гидраденита от патологий с похожей симптоматикой:

  • фурункулеза;
  • лимфаденита и других.

Это важно и обусловлено различиями в этиологии и методах лечения.

Рекомендуем ознакомиться:

Причины повышенной потливости области паха;
Резко изменился запах пота.

Лечение

Лечение опрелостей под грудными железами

Повторяя сказанное выше, стоит еще раз напомнить, что гидраденит никоим образом не может пройти сам, а требует серьезного лечения под наблюдением врача. Поэтому появление его первых признаков – это повод сходить в поликлинику.

Выбор способов и средств лечения гидраденита определяется стадией заболевания и степенью его тяжести.

Если в начале можно обойтись наружными ретиноидами и антибиотиками, то на более поздних стадиях потребуются медикаменты системного действия. В особо тяжелых случаях применяется радикальный метод – хирургическое удаление очагов нагноения.

Антибиотики при гидрадените

Прежде всего, чтобы устранить инфекцию, провоцирующую развитие воспаления, пациенту необходима грамотная антибактериальная терапия. Антибиотики при гидрадените обычно назначаются в виде таблеток.

Антибиотик Ципрофлоксацин при гидрадените

Чаще всего, это такие проверенные препараты, как:

  • Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет);
  • Амоксициллин;
  • Цефалексин и другие, способные бороться с различными видами стафилококков и стрептококков.

Иногда врачи назначают комбинированную антибактериальную терапию, то есть одновременное лечение несколькими препаратами, например Клиндамицином и Рифампицином. Рекомендуемая доза составляет по 300 мг каждого, дважды в сутки, курсом в полторы недели.

Если гнойный гидраденит определяется как рецидив, то на фоне основного лечения назначаются инъекции стафилококкового гаммаглобулина и соответствующей вакцины.

Особо стоит сказать о применении антибиотиков при беременности. Безусловно, это нежелательно с точки зрения здоровья ребенка. В таких случаях врачи соотносят степень риска от лечения и его отсутствия. Учитывая, что гидраденит без полноценной терапии может стать причиной сепсиса (заражения крови) и создать состояние, угрожающее жизни женщины и плода, возможный вред от таблеток не идет ни в какое сравнение.

Антибиотики при беременности

Допустимые и запрещенные антибиотики при беременности.

Учитывая особое положение будущей мамы, врач подберет медикаменты и схему лечения, чтобы риск был минимальным.

Мази и крема

Терапия гнойного воспаление апокриновых потовых желез, помимо прочих, подразумевает применение наружных средств.

Прежде всего, это медицинские антисептики, которыми следует протирать воспаленные участки кожи прежде, чем мазать лечебные мази. Для предварительной обработки хорошо подойдут:

  • 3-процентный раствор бриллиантовой зелени;
  • 96-процентный спирт;
  • 2-процентный спиртовой раствор ацетилсалициловой кислоты;
  • 5-процентный йод.

В качестве основных наружных средств показаны составы на основе антибиотиков. Это такие мази, как: Тетрациклиновая мазь при гидрадените

  • Тетрациклиновая;
  • Левомиколь;
  • Эритромициновая и другие.

Важно понимать, что наружные средства, как и любые другие, должны приобретаться и использоваться исключительно по назначению врача. Это обусловлено фактором чувствительности патогена к антибактериальным компонентам. Неправильно подобранная мазь может попросту оказаться бесполезной.

Для снятия боли в области очагов нагноения могут быть назначены обезболивающие препараты.

Народные средства

Одним из вариантов лечения пахового гидраденита в домашних условиях служат средства и методы народной медицины.

Специалисты в этой области утверждают, что созревание гнойных образований и освобождение их от содержимого происходит гораздо быстрее и легче, если применить следующие рецепты:

  1. Настойка эхинацеи при кожных заболеванияхНастойка эхинацеи. Можно приготовить ее самостоятельно (чайная ложка травы на стакан кипятка) или купить аптечную, на спирту. Чтобы сэкономить время, лучше купить в аптеке. Продается она без рецепта. Принимать трижды в день, по 30 капель до еды. Лучше разбавлять водой или добавлять в чай. Эхинацея пурпурная является мощным природным иммуномодулятором и способствует устранению инфекционных воспалений.
  2. Тибетский пластырь – проверенное народное средство. Его можно сделать в домашних условиях, если взять по 50 г темного хозяйственного мыла (тертого), смешать с таким же количеством ржаной муки и столовой ложкой оливкового (можно подсолнечного) масла. Перемешать и залить 200 мл только что закипевшей воды. Потомить пару минут на водяной бане и добавить одну, предварительно измельченную, свечу из церкви. Остудить до теплой температуры и прикладывать под пластырь один раз в день.
  3. Печеный лук. Он издавна славится свойством «вытягивать» гной. Предварительно вымытую и очищенную луковицу запечь в духовке, остудить, порезать кружочками и прикладывать к больному месту. Целители утверждают: лук из духовки поспособствует тому, чтобы нарыв скорее вскрылся, прорвался сам.

Применяя пластыри и примочки собственного изготовления важно понимать, что существует опасность вторичного инфицирования в случае непосредственного контакта состава с открытой раной. Чтобы свести риск к минимуму, важно обсудить применение народных методов с лечащим врачом и с точностью выполнять его рекомендации.

Физиотерапия

На этапе образования инфильтрата неплохой эффект дает применение физиотерапевтических методов – ультрафиолетового облучения и воздействия высокочастотным ультразвуком. Они помогают облегчить состояние и вылечить патологию гораздо быстрее.

Эти способы назначаются и после хирургического вмешательства, чтобы ускорить процессы, связанные с купированием воспаления и заживлением раны в паху. При длительном гидрадените применяется электрофорез с кодеином, дионином или унитолом.

В случаях тяжелого течения и частых рецидивов показана рентгеновская деструкция проблемных потовых желез. Разрушенные, они перестают функционировать, а соответственно, и воспаляться.

Удаление гидраденита посредством хирургического вмешательства

Удаление гнойного очага хирургическим способом считается самым радикальным методом и применяется тогда, когда обойтись без него невозможно.

Обследование у врача

В этом случае:

  • гнойник вскрывается хирургом;
  • происходит освобождение полости от содержимого;
  • удаляется прилегающая подкожная клетчатка жира;
  • рана обрабатывается антисептиком, на нее накладывается повязка, которую необходимо менять ежедневно.

Применение хирургического метода не отменяет обязательную консервативную терапию потому, что важно:

  • выполнить комплекс лечения полностью и обеспечить очистку организма от патогенов;
  • исключить развитие инфекционных осложнений;
  • ускорить процесс заживления раны и выздоровления.

Применение хирургического метода дает возможность существенно сократить сроки лечения и избежать опасных последствий.

Профилактика

Рекомендации врача по устранению повышенной потливости

Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением апокринных потовых желез, следует:

  • не забывать о соблюдении правил гигиены тела;
  • позаботиться о том, чтобы бритье и депиляция проводились стерильным или, по крайней мере, чистым (прошедшим обработку спиртом), инструментом;
  • используя бритвенный станок, каждый раз ставить новое лезвие;
  • понимать, что недопустимо брить одним и тем же прибором область паха и подмышек;
  • после удаления волос смазывать обработанные участки антисептическими средствами. Когда есть раздражение или гнойники лучше обработать их йодом;
  • своевременно и полностью лечить выявленные инфекции;
  • следить за состоянием иммунитета и поддерживать его на высоком уровне. В этом помогут рациональная диета и прием витаминных комплексов;
  • избегать частого применения антиперспирантов. Они опасны отечностью кожи, закупоркой потовых желез и их воспалением. В качестве альтернативного варианта рекомендуются средства от пота природного происхождения, которые не мешают физиологичному увлажнению кожи, но избавляют от неприятного запаха потового секрета.

Людям, имеющим склонность к повышенному потообразованию, стоит знать, что:

  • им нельзя злоупотреблять бритьем интимных мест. Для профилактики воспалений кожу в паховой области и под руками следует периодически обрабатывать клотримазолом – мазью, обладающей антимикробным и антимикотическим действием;
  • летом, один раз в неделю, использовать шампунь «Низорал» в качестве средства для душа.

Гидраденит в паху у женщин лечится долго и причиняет много страданий.  От него непросто избавиться. Если так случилось, что не удалось избежать этой проблемы, надо со всей серьезностью отнестись к ситуации. Своевременное и комплексное лечение позволит успешно справиться с болезнью, вернуть хорошее самочувствие и сохранить жизнь.

Рубрики: Лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.